L-карнитинявляется лишь дополнительным лечением от наркозависимости, а не заменой медикаментозного лечения (
еда, она будет разрекламирована). Биодоступность перорального L-карнитина низкая, а внутривенное введение увеличивает метаболическое выведение. Например, 90% введенного внутривенно 2 г L-карнитина выводится с мочой в течение 12-24 часов, и лишь небольшая часть может попасть в скелетные мышцы. .
Сахарный диабет 2 типа
◆ Мета-анализ показывает, что добавление L-карнитина может улучшить инсулинорезистентность по сравнению с плацебо.
◆ Однако мета-анализ четырех других рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показал, что ацетил-L-карнитин (ALCAR) не может улучшить концентрацию глюкозы в крови натощак и концентрацию гликозилированного гемоглобина у пациентов с диабетом 2 типа.
◆ Мета-анализ 16 исследований показал, что ALCAR может снижать уровень глюкозы в крови натощак и концентрацию гликозилированного гемоглобина, но не снижает резистентность к инсулину.
◆ В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании ежедневный прием ALCAR не оказывал влияния на артериальное давление, липиды крови, функцию почек и показатели диабета.
Сердечно-сосудистые заболевания
◆ Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что использование L-карнитина у пациентов с инфарктом миокарда может снизить риск общей смертности и желудочковой аритмии, но не влияет на риск последующего инфаркта миокарда или сердечной недостаточности.
◆ Мета-анализ 17 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 1 625 пациентов с сердечной недостаточностью показал, что пероральный L-карнитин (1,5-6 г / день, 7 дней-3 года) может значительно улучшить многие показатели сердечной функции, но это связано с тем, что на смертность не влияет.
Терминальная стадия почечной недостаточности
◆ У гемодиализных пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности L-карнитин отсутствует, что приводит к мышечной слабости, утомляемости и анемии. Метаанализ 31 рандомизированного контролируемого исследования с участием 1734 пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности показал, что пероральное или внутривенное введение L-карнитина может снизить уровень С-реактивного белка.
◆ Национальный фонд почек не рекомендует рутинное использование L-карнитина пациентам, находящимся на диализе, но те, кто испытывает специфические симптомы, такие как стойкие мышечные судороги или гипотензию во время диализа, сильную усталость, слабость скелетных мышц или миопатию, кардиомиопатию и анемию, могут Рассмотрите возможность использования.
◆ FDA одобрило использование L-карнитина (10-20 мг / кг массы тела, медленный болюс) для лечения пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе и страдающих дефицитом L-карнитина.
Депрессия
◆ Мета-анализ 12 рандомизированных контролируемых испытаний показал, что 9 из них показали, что по сравнению с плацебо ALCAR может уменьшать симптомы депрессии (3 г / день, 8 недель); 3 исследования сравнивали ALCAR с антидепрессантами и обнаружили, что оба препарата одинаково эффективны при лечении симптомов депрессии.
Другие
◆ ALCAR сомневается в своей эффективности в профилактике и лечении периферической нейропатии, вызванной химиотерапией, и результаты тестов противоречивы, и необходимы дальнейшие исследования.
◆ Крупные испытания показали, что по сравнению с плацебо, ALCAR оказывает незначительное влияние или не оказывает никакого влияния на снижение когнитивных функций, вызванное болезнью Альцгеймера' но есть еще один сводный анализ, показывающий, что он улучшил общие показатели.
◆ Ограниченные данные показывают, что по сравнению с плацебо ALCAR может снижать концентрацию аммиака в крови у пациентов с печеночной энцефалопатией.
◆ Мета-анализ показал, что L-карнитин или ALCAR не влияли на уровень усталости, связанной с раком.
◆ Вопрос о том, могут ли L-карнитин и ALCAR играть роль в лечении мужского бесплодия, все еще требует доказательств крупномасштабных клинических испытаний.
◆ Любители фитнеса предпочитают добавки L-карнитина на основании небольших некачественных исследований. Однако в высококачественных исследованиях не было замечено улучшения аэробной или анаэробной производительности.